Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
AA
Записаться на приём Задать вопрос специалисту Вход
  • Архив

    «   Ноябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30  

Меры профилактики рака кишечника

Рак толстой кишки относится к тем немногочисленным онкологическим заболеваниям, которые считаются «предотвращаемыми». Другими словами, необходимо знать об этом заболевании, чтобы предотвратить у себя в жизни эту большую беду.

Все мероприятия по профилактике рака толстой кишки можно разделить на три большие блока. В первую очередь, речь о здоровом образе жизни, так называемой первичной профилактике. Потребление в рационе питания большого количества пищевых волокон (трудноперевариваемой клетчатки): потребление достаточного количества цельного зерна и молочных продуктов. Важным аспектом является поощрение физической активности, являющейся одним из основных факторов профилактики как ожирения. Физическая активность сама по себе является фактором профилактики рака толстой кишки. Считается, что даже ежедневная 15-20 минутная ходьба достаточна для снижения риска развития рака толстой кишки. Есть и факторы, которые повышают риск развития рака толстой кишки. Это ожирение, низкая физическая активность, употребление алкоголя и табака, а также большого количества «красного» мяса. Это не означает, что нужно полностью исключить его из рациона. Речь лишь об предотвращении чрезмерного потребления. Суммируя, правильное питание и достаточную физическую активность в медицинской литературе называют первичной профилактикой рака толстой кишки.

Рак толстой кишки тесно связан с полипами — разрастаниями клеток слизистой оболочки кишки. В то время как большинство полипов толстой кишки не становятся раком, почти все виды рака толстой кишки начинаются с полипа. Все полипы можно условно разделить на «полипы на ножке» и плоские («сидячие»). Полипы «на ножке» имеют форму гриба на стенке кишки. У них есть «стебель» и круглая вершина. Плоские («сидячие») полипы - плоские, не сильно возвышаются над поверхностью стенки кишки и не имеют «стебля». Так же существуют различные типы полипов. Это означает, что они выглядят по-разному под микроскопом. Некоторые типы с большей вероятностью превращаются в рак, чем другие. Полипы, которые вряд ли могут превратиться в рак, включают гиперпластические и воспалительные полипы. Наиболее распространенный тип полипа называется аденома. Аденомы считаются "предраковыми". Хотя это может занять и много лет, но они могут переродиться в рак.

Своевременная полипэктомия, то есть удаление полипов, которое производится через просвет толстой кишки, является действенным механизмом предотвращения рака.

Рак толстой кишки: заболевание, которое можно предотвратить

Во всем мире рак толстой кишки (ободочной и прямой кишки) является социально значимой проблемой. Ежегодно около одного миллиона трехсот тысяч людей на планете узнают, что у них есть это заболевание. В России чуть меньше 60 тысяч людей ежегодно заболевают раком толстой кишки. Практически у половины из них болезнь поражает прямую кишку. Прирост абсолютного числа заболевших за последние 10 лет составил 11%. С одной стороны, для заболевания характерен достаточно медленный рост. Именно поэтому от появления новообразования на слизистой кишки, до появления заметных симптомов рака проходит длительное время. Именно поэтому, рак толстой и прямой кишки относится к так называемым «предотвращаемым» ракам. При выявлении заболевания на ранних стадиях опухолевого процесса лечение очень эффективно. Основная причина высокой смертности от рака толстой кишки – это поздняя диагностика.

В число симптомов, которые могут указывать на рак толстой кишки, следует указать появление слизи и/или крови в кале, появление запоров, особенно в сочетании с изменением формы кала, нерегулярный стул, похудание, боли в брюшной полости и некоторые другие. При подозрении на опухоль толстой кишки необходимо пройти (инструментальную) диагностику. «Золотым» стандартом выявления новообразований толстой кишки является колоноскопия. Это обследование кишки с помощью гибкого зонда с видеокамерой. Благодаря современным технологиям исследование не вызывает столь существенного дискомфорта. Возможно проведение колоноскопии и «под седацией», то есть в состоянии медикаментозного сна (в наркозе). Показано, что при проведении колоноскопии «в состоянии медикаментозного сна» не только повышает комфорт пациентов, но также и увеличивает частоту «полных» осмотров толстой кишки. Важным компонентом колоноскопии является взятие биопсии (кусочка образования для исследования). В диагностике рака толстого кишечника большую роль играет ультразвуковое исследование, а также спиральная компьютерная томография органов грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза. У ряда больных целесообразно выполнение магнитной резонансной томографии малого таза. Необходимо и проведение анализов крови на такие маркеры как РЭА и, желательно, СА19-9.

Лечение и прогноз течения заболевания очень сильно зависят от (гистологической) структуры и локализации опухоли, глубины ее прорастания в ткани, а также от наличия отсевов опухоли (метастазов) в лимфатические узлы и другие органы (чаще всего печень и легкие). Вероятность прожить пять лет и жить дальше превышает 90%, но только для пациентов, у которых опухоль выявлена на первой стадии заболевания. Для сравнения та же вероятность, но для пациентов с IV стадией едва достигает 35%. Хирургическое лечение – наилучший шанс для пациента излечиться от этого страшного заболевания. Объем операции, технология ее проведения зависит от глубины прорастания опухоли. Для некоторых больных абсолютно обоснованно удаление опухоли даже без разрезов кожи, эндоскопически, из просвета кишки. Для других пациентов возможно выполнение операций «через проколы», лапароскопически. Современные технологии позволяют проводить операции на толстой кишке практически бескровно, с использованием ультразвукового скальпеля и «электролигирующих» устройств. Операция заключается в удалении участка кишки с опухолью, а также лимфоузлов. При большой распространенности опухолевого процесса выполняются сложные, а зачастую и этапные хирургические вмешательства.

В программе комплексного лечения пациентов, страдающих раком толстой кишки, большую роль имеет химиотерапия. Для пациентов IV стадии после генетического тестирования принимается решение о целесообразности добавления в программу лечения и так называемой таргетной терапии или назначения иммунотерапии.

Влияние бариатрической хирургии на микробиоту кишечника

Бариатрическая хирургия резко набирает обороты во всем мире. К ее заслугам причисляют снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска развития диабета. На сегодняшний день она рассматривается как “метаболическая процедура”.  В дополнение к своему (прямому) мальабсорбционному эффекту, показано, что бариатрическая хирургия имеет влияние и на модификацию микробиома пациента к более здоровому фенотипу.

Бариатрическая хирургия приводит к специфическим изменениям в метаболизме хозяина.

Читать подробнее...

Геморрой

Геморрой – заболевание деликатное, и многие считают, что говорить о геморрое стыдно, хотя в зоне риска находится каждый современный человек, независимо от пола и возраста. И статистика не утешительная, более чем 70 % людей по всему миру страдают от этой болезни.

Что привод к развитию заболевания?

Сидячая работа

Геморрой часто называют болезнью интеллектуалов, спутником цивилизации и даже царской болезнью. Большинство из нас работают в офисах, сидят за компьютером и бумагами практически весь рабочий день. Да и свободное время многие современные люди предпочитают проводить перед телевизором. Естественно, в таком случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, кровь застаивается, растягивая вены, что и ведёт к образованию патологически увеличенных узлов.

Читать подробнее...

Фото:

Лазерная хирургия в лечении свищей прямой кишки (FiLaC)

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит, Anal fistula, fistula-in-ano) - это патологический ход или полость, которые соединяют просвет анального канала или прямой кишки c промежностью.
Основными проявлениями болезни являются (слизисто) гнойные выделения, болевой синдром, дискомфорт.
Хронический парапроктит - социально значимая проблема. Чаще всего встречается у наиболее трудоспособной и социально активной части населения, в возрастной группе 30 – 50 лет.  

Читать подробнее...

Несколько вопросов о геморрое

Геморроидальная болезнь – еще одна проблема, которую пациенты боятся обсуждать со своими родственниками и не всегда охотно идут с этим к врачу-колопроктологу. Именно геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека.

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Геморрой чаще всего возникает вследствие острого или хронического нарушения кровообращения. Свое негативное влияние на развитие заболевания оказывают и дистрофические изменения в связочном аппарате. Такое состояние встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Читать подробнее...

Проблемы со стопами при диабете

У пациентов с сахарным диабетом (СД) часто возникают проблемы со стопами. Это могут быть, на первый взгляд, безобидные и докучливые натоптыши (гиперкератозы), таящие в себе угрозу развития язвенного дефекта на стопе. Грибковые поражения кожи и ногтевых пластинок, сопровождающиеся нарушением формы и толщины ногтей, что нередко вызывает проблемы при подборе обуви, при ходьбе. Оправданные опасения вызывает состояние "вросшего ногтя" при СД. Могут беспокоить деформации пальцев и самой стопы, затрудняющие ношение обуви. Наиболее угрожающими являются язвенные поражения кожи стоп. Все эти состояния требуют при своем лечении учета "фонового" состояния - сахарного диабета.

Читать подробнее...

Хирургия прямой кишки: новейшие достижения

ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ? НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ НОВАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Благодаря современным достижениям медицины, а также внедренным программам ранней диагностики принципы лечения опухолевых заболеваний прямой кишки претерпели значительные изменения. Современные миниинвазивные эндоскопические хирургические технологии (методика ТЭО) - стали прямым продолжением «открытых» вмешательств непосредственно на прямой кишке и являются весомой альтернативой «обычной» хирургии. Лечение стало щадить пациента и его привычки. Оно стало безболезненным. Об этом рассказывает хирург-онколог, проф., д.м.н А.В. Кочатков.

Читать подробнее...

Правда и мифы о колоноскопии

19 июля 2019 прошел прямой эфир, посвященный такому исследованию, как колоноскопия: вопросы подготовки и возможные варианты выявленных изменений, что делать если все хорошо или если "что-то нашли", обезболивание и необходимо ли оно ....
Полная запись эфира на нашем YouTube канале.  
Фото:

О запорах – со всей серьезностью

И если еще с геморроем пациенты все-таки чаще предпочитают обращаться к врачу, а не решать проблему с помощью «бабушкиных» методов, то в случае с запорами все сложнее. Многие даже не считают это патологией, а больше некоей временной проблемой с пищеварением, которую решают кто с помощью слабительных средств, травяных чаев, употреблением в пищу сухофруктов, большего количества жидкости. Корректировка диеты, конечно, в данной ситуации необходима, но вместе с этим лечение запоров должно быть комплексным. Вообще, запор — это затрудненное выведение каловых масс из прямой кишки.

Читать подробнее...

Инконтиненция. «Cтыдные» проблемы, о которых не принято говорить

Не с каждой проблемой пациент может прийти к врачу и рассказать на приеме, что же его беспокоит. К примеру, если у человека болит зуб, он спокойно идет к стоматологу и рассказывает о зубной боли. Но если проблема деликатная, и озвучить ее достаточно сложно не то что врачу, но и близким людям, то тут нужен особый подход. В первую очередь речь идет об инконтиненции — недержании кала и газов, что оказывает в значительной степени негативное влияние на качество жизни и самооценку пациента в целом, становясь глобальной причиной потери круга общения и трудоспособности.
Инконтиненция определяется как неконтролируемое выделение кала или газов в течение не менее 1 месяца у человека старше 4 лет при условии, что ранее эти физиологические отправления были контролируемы.

Читать подробнее...

Железодефицитная анемия

Нормальные показатели уровня гемоглобина крови у женщин составляет 117-155 г/л, у мужчин - 134-167 г/л. Снижение его уровня называется анемией.
Железодефицитная анемия является симптомом, следует установить основной диагноз. Дефицит железа у женщин в пострепродуктивном возрасте и у мужчин всегда является проявлением того или иного заболевания. Если у пациента есть микроцитарная анемия, а вторичную анемию, по всей видимости, можно исключить, велика вероятность железодефицитной анемии.

Читать подробнее...

СИПАП-терапия

СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP) — режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением.
СИПАП-терапия предложена и введена в клиническую практику в 1981 году австралийским врачом, профессором Колином Салливаном (англ. Colin Sullivan) для лечения обструктивного апноэ сна.
СИПАП-аппарат представляет собой небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и герметичную носовую маску. Таким образом, он не даёт дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление воздуха.  

Читать подробнее...

Дивертикулярная болезнь

Дивертикул – это грыжевидное выпячивание стенки полого органа.  Дивертикулярная болезнь – это наличие множественных дивертикулов  ободочной кишки

В ободочной кишке стенка дивертикула представлена  слизистой оболочкой и тонким соединительно-тканным слоем, образующимся  из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев. Дивертикул может  быть окружён жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или  брыжейке ободочной кишки или же поверхностный слой дивертикула может  быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в  интраперитонеальной части ободочной кишки.

Возникновение  дивертикулов в стенке ободочной кишки, в первую очередь, обусловлено  изменением эластических свойств соединительной ткани.При повышении  внутрипросветного давления это приводит к пролапсу слизистой через  «слабые» участки кишечной стенки – места прохождения сквозь нее сосудов.

Читать подробнее...

Опухоли ободочной и прямой кишки

Рак ободочной и прямой кишки является социально значимой проблемой.
Ежегодно  в мире около 600 000 человек заболевает раком толстой и прямой кишки.  Развитие злокачественных опухолей толстой и прямой кишки более  характерно для индустриально развитых стран. За последние 20 лет в  России, отмечают резкий рост заболеваемости раком толстой кишки.
Опухоли  толстой кишки отличаются значительным многообразием. Выделяют еще  смешанные и переходные формы новообразований. Самой распространённой  формой является аденокарцинома, до 75-80% наблюдений. В клинической  практике важна степень её гистологической дифференцировки (высоко-,  умеренно- или низкодифференцированная аденокарцинома). На втором месте  по частоте встречаемости стоит слизистая аденокарцинома, до 10—12%  наблюдений. Другими гистологическими формами являются  перстневидно-клеточный рак, до 3—4% наблюдений и плоскоклеточный рак, до  2% наблюдений. Встречаются и нейроэндокринные неоплазии толстой и  прямой кишки.

Читать подробнее...

Конгресс "Инновации в колоректальной хирургии", Амстердам

Курс хирургии толстой кишки c Wet Lab Cadaver Course. Amsterdam UMC.
Отработка навыков D3 лимфодиссекции и TaTME.
Фото:

Интервью на рабочем месте: колоноскопия "под наркозом"

"Медицина — это не страшно. Современные безболезненные методы обследования ЖКТ": Почему важно проходить диспансеризацию после 40 лет, зачем нужны гастроскопия и колоноскопия и можно ли минимизировать дискомфорт от проведения этих манипуляций, рассказывает специалист клиники «Медси» Александр Кочатков.


Зачем нужна колоноскопия?

Читать подробнее...

Фото:

Перед госпитализацией

Предстоит госпитализация в стационар: на что обратить внимание, какие документы необходимы, чего еще нужно взять с собой?

Очень важно!

Уважаемый пациент, мы являемся «пациент ориентированными». Пожалуйста, будьте «врач ориентированными». Если Вам врач улыбается, улыбнитесь в ответ. Если у Вас есть вопрос, задайте его в спокойной обстановке. Мы уделим столько времени, сколько потребуется.
Позитивный настрой, уверенность в хорошем результате и, пожалуйста, не забудьте дома маленький кусочек удачи …..
Подготовка к плановому лечению начинается еще дома. Зайдите к своему стоматологу. Вылеченный до наркоза кариес - это снижение риска послеоперационной пневмонии в несколько раз. Отказ (полный отказ) от алкоголя и табака - это тоже серьезное снижение рисков.

Читать подробнее...

Дивертикулярная болезнь

Дивертикул – это грыжевидное выпячивание стенки полого органа. Дивертикулярная болезнь – это наличие множественных дивертикулов ободочной кишки
В ободочной кишке стенка дивертикула представлена слизистой оболочкой и тонким соединительно-тканным слоем, образующимся из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев. Дивертикул может быть окружён жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или брыжейке ободочной кишки или же поверхностный слой дивертикула может быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в интраперитонеальной части ободочной кишки.

Читать подробнее...

Сторона поражения при раке толстой кишки

Сторона поражения ( tumor sidedess) при раке толстой кишки стала предметом особого интереса, после того, как было показано, что у опухолей правой половины толстой кишки прогноз хуже, чем у левой.
На ежегодной конференции ASCO 2017 года исследователи из разных стран обсудили с чем это может быть связано.

Читать подробнее...

Фото:

Компрессионный трикотаж

Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулок или гольф, важно обратить внимание на маркировку. Как правило, на упаковке указан класс компрессии и давление в мм. рт. ст. или ГПа (1 мм. рт. ст. = 1, 333 гектопаскаля). При покупке важно знать не только размер, но и какой класс компрессии, который вам необходим.

Читать подробнее...

Колоноскопия

О проблемах, связанных с процессом дефекации и заболеваниями прямой кишки, обычно начинают думать, когда болезнь уже требует лечения. Однако, прежде, чем приступить к нему, врачи направят пациента на обследование. Не стоит этого опасаться! Современные высокоинформативные диагностические методики, которые используются в КБ№1 МЕДСИ, позволят специалистам быстро и точно оценить состояние Вашего здоровья, выполнив исследование предельно деликатно, с использованием высокоэффективного анестезиологического пособия.

Читать подробнее...

Риск развития онкологического заболевания

В первую очередь, риск развития онкологического заболевания увеличивается с возрастом. Причин тому много. Имеет огромное значение большой стаж работы на вредных производствах, а также проживание вдали от «экологически чистых» мест.
Житель большого города – это уже фактор риска! Три четверти всех заболевших злокачественными заболеваниями из года в год – это жители больших городов (76,5% от всех вновь выявленных злокачественных опухолей).

Читать подробнее...

Геморроидальная болезнь

Геморрой - патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов - внутренний геморрой, наружных узлов - наружный геморрой). Комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.  

Читать подробнее...

Колопроктология: Центр компетенции ГК МЕДСИ

Центр колопроктологии: малоинвазивные операции в лечении сложных заболеваний
Медицина компетенций МЕДСИ – это совокупность достижений медицинской науки, опыта высококлассных врачей с многолетним стажем успешной работы, инновационных технологий и потенциала современного оборудования. Это возможность получить высококачественную медицинскую помощь, оказываемую на уровне высоких мировых стандартов.
В последнее время значительно возросло количество людей, у которых выявляется рак кишки. Ежегодно примерно 1 миллион 400 тысяч человек в год, узнают о себе такую страшную новость. Уже сегодня медицина достигла того уровня, когда раковые заболевания успешно поддаются лечению, особенно если болезнь выявлена на ранней стадии. На первых этапах рак никак не проявляется, и заподозрить проблемы в организме самостоятельно довольно сложно, а зачастую и невозможно. Поэтому необходимо как минимум раз в год проходить диагностическое обследование.

Читать подробнее...