Многофункциональный медицинский центр в Москве на Мичуринском проспекте открыло АО "ГК «МЕДСИ». Центр на Мичуринском проспекте — это 91-й центр компании в России.
Он имеет площадь более 33 тысяч кв.м и включает клинико-диагностические отделения для детей и взрослых, а также круглосуточный и дневной стационары, реанимацию, центр высокотехнологичной хирургии и учебные классы. Новая клиника рассчитана на 550 посещений в смену.
Подробнее: https://ko.ru/news/medsi-otkryla-kliniku-za-8-mlrd-rubley-/
Это достаточно сложная тема, которая редко освещается и в профессиональной литературе и для пациентов.
Особенности заболевай тонкой кишки и брыжейки, зачастую связаны между собой, крайне похожи по проявлениям и жалобам пациентов, а спектр возможных заболеваний достаточно широк. От рака кишки, «редких» опухолей кишки (нейроэндокринных и стромальных), которые встречаются чаще аденокарциномы, воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. и Болезнь Крона) … и много других.
Опухоли тонкой кишки - это редкие заболевания. У врачей очень ограниченный спектр технологий обследования. Стандартные эндоскопические методики (гастроскопия и колоноскопия) не позволяют в должной мере осмотреть тонкую кишку и выявить заболевания.
Брыжейка объединяет совместно все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой. В ней заключены кровеносные сосуды кишечника, лимфатические железы и нервные сплетения. И в ней могут быть свои заболевания.
Как разобраться пациенту? Как понять человеку, у которого при томографии (КТ или МРТ) выявили нечто в тонкой кишке, брыжейка или в «заброшенном пространстве, к кому обращаться?
Ответ универсален: надо обращаться в клинику с «большим потоком пациентов». Туда, где врачи имеют достаточный опыт лечения подобных заболеваний.
Тут представляем истории успеха в лечении двух наших пациентов.
Ускоренная послеоперационное восстановление (ERAS хирургия) при лечении рака толстой кишки в КБ1 МЕДСИ – это целый комплекс мероприятий и технологий, которые позволяют сделать операцию «практически незаметной» для пациента, максимально комфортно перенести этот тяжелый отрезок жизни как в моральном аспекте, так и практически без боли.
Молодая и энергичная женщина, мама двух детей. Работа, семья, дети, фитнес, ипотека и кредит на ремонт квартиры – все на хрупких плечах… Стала отмечать запоры, вздутие живота, спазмы. Обследовалась. Диагноз «растоптал и деморализовал»: рак и кишечная непроходимость.
Что предложило МЕДСИ: лапароскопическая радикальная операция (с расширенной лимфодиссекцией). Минимальная кровопотеря, (мультимодальное) современное обезболивание, современный протокол антибактериальной терапии … Как результат, на вторые послеоперационные сутки пациентка соответствовала критериям выписки и вернулась к совей обычной жизни. Семья, дети, родной дом …
Еще 6 мес химиотерапии. Три месяца наблюдения. Признаков рецидива заболевания нет. Личный опыт первой операции вселил уверенность в успех, и вторая операция: реконструкция (восстановление кишки). Операция сложная, но также выполнена лапароскопически (через проколы), новая (разгрузочная, временная) стома. Через 4 суток уже дома. Еще 4 недели и плановое закрытие этой разгрузочной стомы.
Сейчас пациентка ведет обычную жизнь. Только очень близкие люди знают о той работе, через которую пришлось пройти.
Что в планах? В ближайшее время абдоминопластика. Надо что бы и минимальных следов не осталось от болезни …
https://www.instagram.com/p/CWOYOM9IRfn/?utm_medium=copy_link
Почему важно лечение пациентов именно в клиниках, приверженных принципам ERAS хирургии? Все просто. Это не только лучший онкологический результат, но еще и уверенность в переносимости операции, минимизации развития послеоперационных нежелательных явлений. Это уверенность в качественной медицинской помощи.
Иногда, поступки пациентов кажутся очень странными и мало объяснимыми. Более чем очевидную проблему стараются не замечать и игнорировать, «зарывая голову в песок». Остается только удивляться, как только удается столько времени терпеть, а потом «с жадностью» хвататься за «ускользающую соломинку».
Рак шейки матки является предотвратимым и излечимым заболеванием, если его выявляют на ранней стадии. Тем не менее, во всем мире это четвертая по распространенности форма рака среди женщин. В 2018 году эта болезнь унесла жизни более 300 000 женщин.
Рак шейки матки также является болезнью, которая отражает глобальное неравенство. Его бремя особенно велико в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к услугам общественного здравоохранения ограничен, а скрининг и лечение этого заболевания не получили широкого распространения. В 2018 году почти 90% всех смертей в мире произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, доля женщин с раком шейки матки, которые умирают от этого заболевания, превышает 60% в этих странах, что более чем в два раза превышает их число во многих странах с высоким уровнем дохода, где оно составляет всего 30%.
Как вы, наверное, знаете, серьезные болезни застают в тот момент, когда этого совершенно не ждешь, и абсолютно в любом возрасте.
В июле в КБ1 МЕДСИ в Отрадном поступил молодой мужчина 35 лет с опухолью малого таза.
Размеры опухоли для пространства ограниченного костным скелетом достаточно большие - 25х23х12 сантиметров. По сути, опухоль полностью заполнило все пространство, «выпирая» как в брюшную полость, так и в область ягодиц. Самое страшное не только размеры новообразования, но и то, что опухоль сдавила внутренние органы, а также «заходила» в отверстия крестцового отдела позвоночника.
Но немного предыстории. Оказалось, что еще в мае мужчина начал испытывать неприятные ощущения, а именно чувство онемения в промежности, боль по боковой поверхности бедра. Он обратился к мануальному терапевту. После манипуляций почувствовал временное улучшение. Затем в конце мая впервые отметил нарушение мочеиспускания - ложные позывы, а потом и задержку мочи. Присоединились запоры и вздутие живота. Уролог поликлиники назначил МРТ, по результатам которого и было выявлено крупное объемное образование, занимающее весь малый таз, распространяющееся за его пределы. Плюс клиническая картина осложнялась острой задержкой мочеиспускания. Пациенту установлен катетер для отвода мочи. И предписана операция, делать которую он решил в КБ1 МЕДСИ в Отрадном.
Под термином «запор» врачи и пациенты подразумевают разные симптомы. По мнению большинства врачей, запор — это уменьшение частоты актов дефекации (менее четырех в неделю). Люди же считают, что запор — это не только уменьшение частоты актов дефекации, но целый комплекс симптомов, включающих изменение консистенции каловых масс (твердый, фрагментированный кал), чувство неполного опорожнения кишечника, а также необходимость в избыточном натуживании для совершения акта дефекации.
Результаты многих исследований показывают, что состояние микрофлоры кишечника – это один из ключевых факторов здоровья человека, определяющий, доживет ли он в добром здравии до глубокой старости.
Около 20% взрослых людей отмечают признаки «ленивого кишечника».
Уважаемые пациенты!
С 08.06.2020 наш коллектив возвращается к своей привычной работе. Пандемия COVID-19 идет на спад. Мы видим резкое уменьшение обращений с этим тяжелым заболеванием. Это не означает, что мы должны терять бдительность. Наоборот. Наша общая задача обеспечить наивысший уровень безопасности!
Сохраняются некоторые ограничительные меры для всех пациентов, госпитализирующийся в стационар.
1. Если в этот период у Вас отмечались признаки внебольничный пневмонии. Пожалуйста. Дождитесь двух отрицательных мазков. Это важно.
2. Крайне желательно непосредственно перед плановой госпитализацией пройти у нас мазок на COVID-19 и Компьютерную томографию органов грудной клетки.
3. Вы можете обратиться для госпитализации с готовыми результатами мазка на COVID-19 (необходимо предоставить бланк по форме Рос Потреб Надзора) и Компьютерную томографию органов грудной клетки – давностью НЕ более 3 суток.
Если у Вас в этот период отмечались явления внебольничной пневмонии и/или был положительным мазок на COVID-19, дождитесь получения двух отрицательных мазков. Обсудите все детали с нами по телефону.
Огромное спасибо. Спасибо за сотрудничество и понимание!
Пост посвящается всем онкологическим пациентам, а также тем, кто не верит в реальность пандемии и кто считает COVID-19 обычным насморком.
(лонгрид)
Ровно месяц Клиническая больница № 1 МЕДСИ стала инфекционным стационаром. 24-е сутки, как и наше онкологические отделение практически в одночасье заполнилось пациентами с острой внебольничной вирус-ассоциированной пневмонией. Мы перепрофилированы. Команда отделения сделала и будет делать все возможное, чтобы не оставить своих «профильных» пациентов без лечения. Мы проводили и проводим операции (в условиях Клинической Больницы №2) тем, кому нельзя откладывать. Всем остальным предлагаем совместно выработать оптимальную стратегию для данной ситуации.
Существует три основных метода лечения опухолевых заболеваний: хирургия, лекарственная и лучевая терапия. Каждый из этих методов может применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом.
Программа лечения каждого пациента с онкологическим заболеванием должна обсуждаться и определяться индивидуально и только на онкологическом консилиуме. В онкологическом консилиуме обязательно принимает участие хирург-онколог, онколог-химиотерапевт, а также врач лучевой терапии. Зачастую, приглашаются еще и другие профильные специалисты. Например, хирург, специализирующийся на хирургии печени, или колопроктолог, или хирург специализирующийся на хирургии органов головы и шеи, анестезиолог, кардиолог и др. В МЕДСИ председателем онкологического консилиума может быть только врач-онколог с ученой степенью доктора наук, профессор со стажем работы более 20 лет.
Информация к размышлению для тех, кто ценит время, деньги и возможности
Профилактическое исследование толстой кишки на предмет эпителиальных новообразований (скрининг рака толстой кишки). Какой метод выбрать для себя: «кал на скрытую кровь» или колоноскопия?
Журнал Gut в конце 2019 года опубликовал исследование, включающее в себя трехлетний период наблюдения за «…5938 participants…» на национальном уровне Объединённого Королевства («… The analysis was undertaken from the perspective of the UK National Health Service (NHS)…»).
Три года наблюдения явилось достаточным показать, что для пациентов со средним риском развития рака кишки замена колоноскопии на ежегодный анализ кала на скрутую кровь («…faecal immunochemical tests...») сокращает необходимость выполнения колоноскопии на 71%, а также значительно сокращает расходы на обследование.
Единственный минус заключается в том, что до 40% злокачественных опухолей и до 70% аденоматозных полипов могут быть пропущены.
Современная хирургия должна быть безопасной, персонализированной под распространенность заболевания у конкретного пациента, на фоне обеспечения прецизионной техники оперирования и «бережного отношения» к функциям организма. Отточенная техника выполнения операций – это основа, на которой много строится, хирургия высокого качества уже возможна без целого комплекса достижений современных технологий.
Рак толстой кишки относится к тем немногочисленным онкологическим заболеваниям, которые считаются «предотвращаемыми». Другими словами, необходимо знать об этом заболевании, чтобы предотвратить у себя в жизни эту большую беду.
Все мероприятия по профилактике рака толстой кишки можно разделить на три большие блока. В первую очередь, речь о здоровом образе жизни, так называемой первичной профилактике. Потребление в рационе питания большого количества пищевых волокон (трудноперевариваемой клетчатки): потребление достаточного количества цельного зерна и молочных продуктов. Важным аспектом является поощрение физической активности, являющейся одним из основных факторов профилактики как ожирения. Физическая активность сама по себе является фактором профилактики рака толстой кишки.
Во всем мире рак толстой кишки (ободочной и прямой кишки) является социально значимой проблемой. Ежегодно около одного миллиона трехсот тысяч людей на планете узнают, что у них есть это заболевание. В России чуть меньше 60 тысяч людей ежегодно заболевают раком толстой кишки. Практически у половины из них болезнь поражает прямую кишку. Прирост абсолютного числа заболевших за последние 10 лет составил 11%. С одной стороны, для заболевания характерен достаточно медленный рост. Именно поэтому от появления новообразования на слизистой кишки, до появления заметных симптомов рака проходит длительное время. Именно поэтому, рак толстой и прямой кишки относится к так называемым «предотвращаемым» ракам. При выявлении заболевания на ранних стадиях опухолевого процесса лечение очень эффективно. Основная причина высокой смертности от рака толстой кишки – это поздняя диагностика.
Бариатрическая хирургия резко набирает обороты во всем мире. К ее заслугам причисляют снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска развития диабета. На сегодняшний день она рассматривается как “метаболическая процедура”. В дополнение к своему (прямому) мальабсорбционному эффекту, показано, что бариатрическая хирургия имеет влияние и на модификацию микробиома пациента к более здоровому фенотипу.
Бариатрическая хирургия приводит к специфическим изменениям в метаболизме хозяина.
Что привод к развитию заболевания?
Сидячая работа
Геморрой часто называют болезнью интеллектуалов, спутником цивилизации и даже царской болезнью. Большинство из нас работают в офисах, сидят за компьютером и бумагами практически весь рабочий день. Да и свободное время многие современные люди предпочитают проводить перед телевизором. Естественно, в таком случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, кровь застаивается, растягивая вены, что и ведёт к образованию патологически увеличенных узлов.Очень важно!
Уважаемый пациент, мы являемся «пациент ориентированными». Пожалуйста, будьте «врач ориентированными». Если Вам врач улыбается, улыбнитесь в ответ. Если у Вас есть вопрос, задайте его в спокойной обстановке. Мы уделим столько времени, сколько потребуется.