Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Что такое стадия опухолевого заболевания; обследование.

Одна из ключевых характеристик опухолевого заболевания - это распространенность: насколько «глубоко» опухоль проросла в органы и ткани, а также насколько она распространилась по организму в целом (есть ли метастазы – дочерние опухоли). Очевидно, что новообразование малых размеров, которое только зародилось и не успело прорасти сосудами и дать метастазы (I стадия) лечится намного эффективнее, чем опухоль, поразившая практически весь организм (IV стадия).

Наиболее распространенная среди врачей система, показывающая распространенность опухолевого процесса (стадирования) - это система TNM, о которой пациенты, к сожалению, узнают лишь после постановки диагноза.

По системе TNM стадирование раковых заболеваний выглядит следующим образом:

T (Tumor) – распространенность первичной опухоли. Цифра от 1 до 4 зависит от размера первичной опухоли и глубины прорастания в ткани. Чем больше опухоль, тем больше цифра;

N (Nodus) – наличие или отсутствие и метастазирования раковых клеток в региональные лимфатические узлы. Цифра от 1 до 3. Чем больше распространенность, тем выше цифра;

M (Metastasis) – наличие или отсутствие отдаленных метастазов. М0 – метастазы отсутствуют. М1 – наличие подтверждено.

Методы диагностики злокачественных опухолей

Как же можно найти опухоль на ранней стадии, для того, чтобы рано начать лечение?

Огромную роль в предотвращении развития «запущенных» опухолевых заболеваний играет «вовлеченность» каждого из нас, ответственность перед самим собой. К сожалению, универсального «анализа» не существует. Есть программы скрининга, нацеленные на выявление частых опухолей. Есть рекомендации и планы обследований, которые хорошо было бы пройти в определенном возрасте, для того, чтобы с высокой долей вероятности найти не столь частые опухоли на их «ранней» / доклинической стадии.

Эти программы чаще всего называются CHECK-UP (чек ап), а по сути они являются персональной программой диспансеризации, которая подбирается под каждого пациента в зависимости от его возраста, сопутствующих заболеваний и наследственности совместно с врачом.

Огромную роль в диагностике и определении стадии опухолевого заболевания имеют инструментальные (с использованием медицинского оборудования) методы обследования. Чаще всего это:

Рентгенография - хорошо известный метод, но имеющий свои недостатки (низкая чувствительность и лучевая нагрузка, что, как мы помним, может вызывать мутации, а значит увеличивать риск развития новообразований);

Ультразвуковое исследование (УЗИ) –исследование с помощью ультразвуковых волн, не обладает облучением и безопасно, но интерпретация данных, а значит и качество обследования сильно зависит от компетентности врача;

Эндоскопическая диагностика (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, и др.) – малоприятный метод, но существует возможность пройти это исследование во сне;

Компьютерная томография (КТ) – метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. В современном мире топографические установки оборудованы большим числом датчиков, воспринимающих это излучение, и называются мультидетекторными или мультиспиральными. Это позволяет получать изображения очень высокого разрешения и качества, но опять же, есть облучение;

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ получения томографических изображений органов и тканей (аналогичных при КТ), но не обладающий лучевой нагрузкой. Принцип его действия основан на разности движения частиц в переменном магнитном поле;

Позитронная эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ- КТ) – радионуклидный томографический метод исследования. В его основе лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. Данное исследование совмещено и с КТ исследованием. Основной недостаток - высокая стоимость исследования и высокая лучевая нагрузка на пациента;

Сцинтиграфия (скинирование) – метод «функциональной» визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов, которые тропны к опухолевой ткани и получении двумерного изображения путем определения испускаемого ими излучения.

Однако все эти методы не являются окончательными при постановке диагноза. Только гистологическое исследование кусочка «подозрительной» ткани (Биопсии) может точно сказать, есть ли у человека злокачественная опухоль, а также какая она, и как именно ее нужно лечить.

Лабораторная диагностика (анализы) также является важной составляющей в обследовании пациентов. Анализ крови на ПСА является основой скрининга при раке предстательной железы, а повышенные показатели этого маркера могут говорить о необходимости продолжения обследования пациента. Однако нужно помнить, что анализы крови на другие опухолевые маркеры (такие как АФП, РЭА, СА 19-9 или СА-125 и др.), хоть и входят в обязательный перечень обследования для целого ряда новообразований, не являются абсолютными указаниями на наличие рака, и должны назначаться и трактоваться только врачом. Повышение этих показателей может говорить о циррозе печени, воспалении брюшины и о многих других заболеваниях, никак не связанных с онкологическим диагнозом. Тем не менее все эти опухолевые маркеры чрезвычайно эффективны для контроля за течением заболевания после постановки диагноза с помощью других методов, а также в оценке ответа опухоли на проводимое лечение.